《春来枕星河》围绕着傲娇郡王纪云禾与鬼马医女苏小晚展开。苏小晚为了给师父报仇，阴差阳错成为纪云禾的侍妾。起初，两人相互看不顺眼，纪云禾觉得苏小晚莽撞无礼，苏小晚则认为纪云禾傲慢自大。然而，在相处过程中，苏小晚凭借自己的善良和医术，多次帮助纪云禾解决难题，纪云禾也逐渐被苏小晚的真诚所打动，两人情愫暗生。与此同时，苏小晚的复仇之路并不顺利，背后隐藏着复杂的阴谋和势力。纪云禾得知苏小晚的目的后，选择与她一起面对。他们在历经重重困难和考验后，不仅解开了误会和谜团，也收获了美好的爱情，最终携手化解了各方危机，守护了彼此和身边的人。